Кашлицата на бебето естествено притеснява родителите. Това, което препоръчват специалистите, е първо да се вслушаме дали бебето има хрипове, дали хълца или пък е с „лаеща“ кашлица. От Parents са подготвили материал, в който да става ясно кое е нормално за бебето и кои симптоми са повод за притеснение.

През първите няколко месеца от живота си бебето ще кашля доста често.

И за това има основателна причина. Кашлицата е начинът на организма да се защити. При бебето тя има за цел да поддържа дихателните пътища чисти, да освободи гърлото от храчки, постназална хрема (носна слуз, която се стича в задната част на гърлото) или дори при заседнало парче храна, обяснява д-р Хауърд Балби, завеждащ на детско отделение по инфекциозни болести в Медицинския център на окръг Насау, Ню Йорк, САЩ.

И ето тук стават трудни: кашлицата на бебето може да означава различни неща, а вие няма как да го питате какво не е наред. Тоест вие можете да си го питате, ако държите, обаче отговорът – какъвто и да е той – няма да ви свърши работа.

Затова преди всичко запазете спокойствие и се вслушайте внимателно в звука на кашлицата.

Защо бебето кашля?

Когато нещо дразни белите дробове или гърлото ни, естественият отговор е да кашляме.

• Заболяване. Всичко – от респираторни вируси като настинка, грип или круп до бактериални инфекции като бронхит и пневмония – може да предизвика кашлица при бебетата. Обикновено това се дължи на увеличаване на секрета в гърлото или в белите дробове, а понякога и на възпалена или раздразнена бронхиална тъкан.
• Алергии. Повечето деца не развиват сезонни алергии до поне 2-годишна възраст, но бебето ви може да е алергично към нещо друго в заобикалящата го среда. Типични „виновници“ са козината на домашните любимци, домашният прах, плесента и други битови алергени.
• Рефлукс. Бебетата са предразположени към гастроезофагеална рефлуксна болест, която може да причини кашлица и давене, тъй като стомашната киселина дразни гърлото.
• Магарешка кашлица. Това сериозно бактериално заболяване, известно още като коклюш и по-често като магарешка кашлица, може да засегне както бебета, така и възрастни. Възрастните и децата, които влизат в контакт с вашето бебе, трябва да са с актуални ваксини. Междувременно бебето следва да получи първата си ваксина срещу коклюш на 2-месечна възраст.
• Астма. Ако бебето има склонност да кашля, докато се опитва да заспи през нощта, кашлицата му може да се дължи на астма. Хронична ли е кашлицата на бебето ви, или се появява само когато спи? Продължава ли няколко дни, придружена ли е от хрема или запушване на носа и изчезва ли след това ? Случва ли се само в дома на баба? Добре е да съберете тези „данни“, преди да се обадите на лекар.

Въпреки това има моменти, в които определено не трябва да чакате, за да потърсите личния лекар на детето или спешна помощ. Ако бебето ви е на възраст под 3 месеца и кашлицата е придружена от висока температура или признаци на затруднено дишане, не се бавете и намерете специалист.

Признаци на затруднено дишане

За да можете по-успешно да наблюдавате дишането на детето си, свалете дрешката му и го разгледайте, докато то е легнало възможно най-удобно. Ето за какво трябва да следите:

• Пребройте колко пъти диша за 60 секунди.
• Определете дали се старае да диша по-усилено от обикновено. Вижте дали кожата му се опъва, когато вдишва, на някое от следните места: точно над ключицата, на врата точно между ключиците, между ребрата и на корема точно под ребрата.
• Наблюдавайте ноздрите, за да видите дали се разширяват, което също е знак, че детето се напряга повече, за да диша.
• Погледнете дали не може да суче или да пие от шише, както обикновено, а вместо това често прави паузи, за да спре и да си поеме дъх.
• Ако забележите тези признаци, обадете се на педиатъра и разкажете какво сте наблюдавали. А ако смятате, че детето ви е в непосредствена опасност, не се колебайте да позвъните на 112.

Видове бебешка кашлица

• Бебешка суха кашлица: Този вид кашлица е непродуктивна, т.е. не произвежда секрет. Сухата кашлица може да се появи, когато бебето има настинка или алергия, и помага за изчистването на постназалната капка или дразненето от възпалено гърло.
• Бебешка влажна кашлица: Мократа кашлица води до образуване на храчки или слуз (която съдържа бели кръвни телца, които помагат в борбата с микробите) в дихателните пътища на бебето. Тя често е резултат от респираторно заболяване, придружено от бактериална инфекция.

Какво да правите, ако бебето кашля от настинка?

Опитайте рутинната процедура „много течности и много почивка“.

Можете да пробвате по-естествени средства за лечение на кашлица като мед (за деца над една година), капки с физиологичен разтвор. Парацетамолът е добър вариант за намаляване на температурата.

Ако температурата на детето ви е 38°C или по-висока и то изглежда отпуснато, обадете се на вашия лекар. Незабавно потърсете специалист и ако бебето ви е на 4 месеца или по-малко и има някакви признаци на температура; дори леката може да е сериозен проблем при бебетата.

Бебешка кашлица, причинена от круп

Крупът обикновено се причинява от вирусна инфекция и кара лигавицата на трахеята да набъбне и да затвори дихателните пътища, което води до затруднено дишане. При круп кашлицата е лаеща.

Симптоми на круп

Най-красноречивите симптоми на круп: лаеща кашлица посред нощ (звукът е труден за объркване) и затруднено дишане. Кашлицата се появява, когато детето вдишва (а не при издишване).

Крупът обикновено засяга деца под 5-годишна възраст и често започва с обикновена настинка или подсмърчане по-рано през деня. Крупът обикновено преминава за три или четири дни. Ако това не се случи, обадете се на вашия лекар.

Лечение на круп

Първо се опитайте да успокоите детето. След това можете да направите няколко неща.

Вариант 1: Вкарайте детето в банята. Пуснете душа, затворете вратата и оставете детето да вдиша въздуха от парата.

Вариант 2: Ако вечерта е мека, изведете го навън. Влажният въздух би трябвало да улесни дишането му.

Вариант 3: накарайте детето да вдишва хладната струя от овлажнителя за въздух (ако имате такъв).

Вариант 4: Хладният въздух от хладилника или фризера също може да бъде полезен.

Бебешка кашлица от COVID-19

Обикновено при бебетата случаите на COVID-19 са леки или безсимптомни, но те могат да развият и широк спектър от странични ефекти, включително суха или влажна кашлица. Симптомите обикновено се появяват в рамките на 2 до 14 дни от излагането на вируса и често наподобяват настинка или грип.

Как звучи COVID-19

Кашлицата е суха и продължителна, въпреки че е възможно и да е влажна. Някои бебета стигат и до лаеща кашлица, която наподобява круп.

Симптоми на COVID-19

Симптомите варират в широки граници. Освен кашлица, бебетата могат да имат повишена температура, хрема, задух, липса на апетит, промени в поведението, повръщане, диария или други симптоми. В редки случаи COVID-19 може да доведе до тежко заболяване, което изисква хоспитализация.

Лечение на COVID кашлица при бебета

Свържете се с вашия лекар, ако подозирате, че бебето ви е с COVID-19. Може да бъдете посъветвани да направите тест на детето. Ако има COVID, изолирайте го (и неговия основен болногледач) от другите членове на домакинството. Потърсете медицинска помощ при тревожни симптоми като затруднения в дишането или храненето, посинели устни, дехидратация или трудно събуждане.

Бебешка кашлица при бронхиолит

Според Американските центровете за контрол и превенция на заболяванията бронхиолитът се характеризира с възпаление на малките дихателни пътища в белите дробове. Много неща могат да причинят свиване на дихателните пътища, включително фактори на околната среда като например прах. Но огромното мнозинство от случаите на бронхиолит при бебета на възраст под 1 година се причиняват от респираторния синцитиален вирус (RSV).

RSV обикновено предизвиква настинка при децата над 3 години, но може да проникне в белите дробове на бебетата и да бъде потенциално животозастрашаващ, предупреждава д-р Дейвид Рубин, началник на педиатрията в болница „Сейнт Барнабас“ в Бронкс, Ню Йорк. То може да доведе и до хриптяща кашлица при бебетата.

Как звучи бронхиолитът

С хрипове.

Симптоми на бронхиолит

Бронхиолитът се появява след обикновена настинка, в която има кашлица и хрема. Бронхиолитът обикновено се наблюдава през есента и зимата и може да бъде придружен от лека повишена температура и загуба на апетит.

Как да лекуваме бебето при бронхиолит

Можете да лекувате бронхиолита у дома, след като дишането на бебето ви е под контрол. Давайте му много течности, много почивка и му правете инхалации. Винаги следете честотата на дишане на детето. Ако тя стане твърде висока – 50 или повече вдишвания в минута – детето ви определено е в респираторен дистрес. Обадете се на 112.

Магарешка кашлица (коклюш) при бебета

Тази животозастрашаваща бактериална инфекция е била водеща причина за заболяване и смърт при бебетата до създаването на ваксината DTaP през 60-те години на миналия век, която на практика я е ликвидирала в САЩ. Въпреки това коклюшът се завръща и през последните години има огнища на заболяването.

Как звучи магарешката кашлица?

Силно, бързо свиркане в гръдната област.

Симптоми на магарешката кашлица

В повечето случаи на коклюш бебето няма симптоми на настинка или температура. Признаците на магарешката кашлица включват:

• Чести, тревожни спазми на кашлица
• Изплезен език
• Изпъкнали очи
• Промяна на цвета на лицето

Лечение на магарешка кашлица

Ако подозирате, че бебето ви страда от магарешка кашлица, незабавно се обадете на лекаря си. Вероятността да ви хоспитализират е голяма, за да може бебето да получава кислород по време на кашличните пристъпи.

На детето, както и на всеки член на вашето домакинство, ще бъде предписан антибиотик, за да се предотврати разпространението на заболяването. След първоначалния пристъп магарешката кашлица ще трябва да премине, но това може да отнеме месеци.

Пневмония

Пневмонията е вирусна или бактериална инфекция на белите дробове, причинена от редица заболявания, включително обикновена настинка. Кашлицата, индикираща пневмония, най-вероятно ще бъде влажна и слузеста.

Как звучи пневмонията

Влажна и слузеста.

Симптоми на пневмонията

Бебето с пневмония е много уморено. Има и „продуктивна“, мокра кашлица.

Лечение на пневмония

Лечението зависи от това дали причината е вирусна, или бактериална. Бактериалната пневмония обикновено е по-опасна и най-често се причинява от Streptococcus pneumoniae.

Астма

Тъй като астмата води до стесняване на дихателните пътища, кашлицата на бебето с астма ще е с хрипове. Лекарите като цяло са съгласни, че астмата не е често срещана при деца под 2 години, освен ако бебето не е имало пристъпи на екзема и в семейството има алергии и астма. Докато не бъде поставена точна диагноза астма, стягането на дихателните пътища на бебето, което води до хрипове, се нарича реактивно заболяване на дихателните пътища.

Как звучи астмата

С хрипове.

Симптоми на астма

В случай на тежки симптоми на астма бебето ви ще страда от ретракции (всмукване и отпускане на гръдния кош и диафрагмата). Бебето може да прояви и други симптоми като учестено дишане, задъхване, затруднено хранене или сучене и умора.

Лечение на астмата

Какъвто и да е случаят, винаги е най-добре да се обадите на вашия лекар, когато чуете, че бебето ви има хрипове. Дори и без окончателна диагноза астма, лекарите често използват медикаменти за астма, за да лекуват пристъпите на хрипове. Може да в

Ако пристъпите на астма са много тежки, албутеролът се прилага чрез инхалатор.

Ако бебето има сериозна кашлица, която се влошава след ден-два, и дишането му се затруднява, незабавно се обадете на педиатъра си. Както и при бронхиолита, следете за честотата на дишане на детето. Ако тя стане твърде висока – 50 или повече вдишвания в минута – се обадете на 112.

Бебешка кашлица, която показва наличието на чужд предмет

Малки играчки и парчета храна са най-честите причини за задавяне. Ако бебето започне внезапно да се задъхва или да кашля, докато се храни или играе, погледнете в устата му за чужд предмет. Ако има такъв, обикновено могат да го изкашлят сами. Опит за кашляне без никакъв шум може да означава пълно запушване и е необходима спешна медицинска помощ.

Как звучи

Малка, упорита кашлица или задъхване.

Симптоми на заседнал чужд предмет

Тъй като бебетата винаги пъхат неща в устата си, е възможно да пропуснете предмет, който е заседнал в продължение на дни. Симптомите на бебешка кашлица от чужд предмет включват:

• Първоначална кашлица, последвана от упорита кашлица или леки хрипове в продължение на няколко дни – без други симптоми на настинка и без скорошна анамнеза за настинка или температура
• Пневмонията може да е резултат и от храна, която е погълната по неправилен начин и е попаднала в белите дробове.

Ако предметът е блокирал напълно дихателните пътища на бебето, то ще прояви следните симптоми:

• Изглежда тревожно
• Не издава никакви звуци
• Пребледнява или посинява

Лечение при предмет, заседнал в гърлото на бебето

Ако подозирате, че гърлото е напълно блокирано, обърнете бебето и незабавно го ударете пет пъти в гърба между лопатките. Ако не успеете да изтласкате чуждия предмет, обадете се на 112.

В случай на частично заседнал предмет се опитайте да помогнете на бебето да го изкашля, като наклоните главата му надолу и го потупате няколко пъти леко по гърба. Ако подозирате, че бебето ви е погълнало чужд предмет, но не изглежда да може да го изкашля, ще се наложи да му бъде направена рентгенова снимка на гръдния кош.

Ако наистина е заседнало парче храна, лекарят ще ви насочи към специалист, който може да извърши бронхоскопия. По време на процедурата детето се поставя под обща анестезия, а малка оптична тръба с пинсета в края се спуска по дихателните пътища и изважда чуждото тяло.

И така, кога да се тревожим, ако бебето кашля, и кога да се обадим задължително на лекар:

• всяка кашлица на бебето, ако то е на възраст под 4 месеца
• суха кашлица, свързана с настинка (хрема, но без температура), която продължава повече от пет до седем дни
• кашлица, продължаваща повече от 10 до 14 дни
• температура в продължение на повече от три дни (бебета под 2 месеца трябва да бъдат прегледани незабавно при всяка температура над 38˚С)
• често кашляне през нощта
• продължително кашляне след хранене
• бебето изглежда дехидратирано
• шумно дишане като свистене или свирене
• суха или влажна кашлица с настинка и температура от 38˚С или повече
• леки хрипове
• пристъпи на кашлица

Обадете се на 112, ако бебето:

• хрипти бързо
• кожата му се свива (придърпва) в областта на шията и гърдите при дишане
• има бледа кожа или устни

посиняваи предпишат течна форма на албутерол за отваряне на дихателните пътища.

изглежда замаяно, има прекомерна сънливост, отказвада яде или пие, плаче

има кашлица, която звучи като лаене или хриптене

изкашля кръв

пуфти

не може да си поеме дъх